De obicei, durează cel puțin șase săptămâni pentru ca oasele să se vindece.

În fiecare zi, în SUA, 25.000 de oameni își întorc glezna. Și mai mult de 1 milion de oameni vizitează camerele de urgență în fiecare an din cauza rănilor la glezne. Cele mai frecvente leziuni ale gleznei sunt entorsele și fracturile, care implică ligamentele și oasele gleznei. Dar puteți, de asemenea, să rupeți sau să încordați un tendon.

Ce fel de leziuni la gleznă există?

Entorse, tulpini și fracturi

Leziunile gleznei sunt definite de tipul de țesut — os, ligament sau tendon — care este deteriorat. Glezna este locul în care trei oase se întâlnesc — tibia și fibula piciorului inferior cu talusul piciorului. Aceste oase sunt ținute împreună la articulația gleznei prin ligamente, care sunt benzi elastice puternice de țesut conjunctiv care mențin oasele pe loc, permițând în același timp mișcarea normală a gleznei. Tendoanele atașează mușchii de oase pentru a face munca de a face mișcarea gleznei și a piciorului și ajută la menținerea stabilă a articulațiilor.

O fractură descrie o ruptură a unuia sau mai multor oase. O entorsă este termenul care descrie deteriorarea ligamentelor atunci când acestea sunt întinse dincolo de intervalul lor normal de mișcare. O entorsă de ligament poate varia de la multe rupturi microscopice în fibrele care cuprind ligamentul până la o ruptură sau o ruptură completă. O tulpină se referă la deteriorarea mușchilor și tendoanelor ca urmare a tragerii sau întinderii prea mult.

Tulburările musculare și ale tendonului sunt mai frecvente la nivelul picioarelor și spatelui inferior. În gleznă, există două tendoane care sunt adesea încordate. Acestea sunt tendoanele peroniere și stabilizează și protejează glezna. Se pot inflama ca urmare a suprasolicitarii sau a traumei. Rupturile acute ale tendonului rezultă dintr-o traumă sau o forță bruscă. Inflamația unui tendon se numește tendinită. Rupturile microscopice ale tendonului care se acumulează în timp, din cauza supraîntinderii în mod repetat, și nu se vindecă corespunzător duc la o afecțiune numită tendinoză. De asemenea, tendoanele se pot rupe. Subluxația se referă la un tendon care alunecă din loc.

A continuat

Ce cauzează leziunile gleznei?

O leziune a gleznei apare atunci când articulația gleznei este răsucită prea mult din poziția sa normală. Cele mai multe leziuni ale gleznei apar fie în timpul activităților sportive, fie în timpul mersului pe o suprafață neuniformă care forțează piciorul și glezna într-o poziție nenaturală. Poziția nefirească a gleznei în pantofii cu toc înalt sau mersul în saboți sau sandale instabile, largi, este, de asemenea, un factor care poate contribui la leziunile gleznei. Pe lângă purtarea de încălțăminte defecte, o leziune la gleznă poate apărea ca urmare a:

Impicnire sau cădere Aterizează stângaci după un salt Mersul sau alergarea pe suprafețe neuniforme Un impact brusc, cum ar fi un accident de mașină Răsucirea sau rotirea gleznei Rularea gleznei

Există semne diferite pentru diferite leziuni ale gleznei?

Simptomele unei entorse și ale unei fracturi sunt foarte asemănătoare. De fapt, fracturile pot fi uneori confundate cu entorse. De aceea este important ca o leziune a gleznei să fie evaluată de un medic cât mai curând posibil. Semnele includ:

Durere, adesea bruscă și severă Umflătură Vânătăi Incapacitatea de a merge sau de a suporta greutatea pe articulația rănită

Cu o entorsă, glezna poate fi, de asemenea, rigidă. În cazul unei fracturi, zona va fi sensibilă la atingere, iar glezna poate părea, de asemenea, deformată sau deplasată.

pastila caralean

Dacă entorsa este ușoară, umflarea și durerea pot fi ușoare. Dar cu o entorsă severă, există multă umflare și durerea este de obicei intensă.

Tendinita și rupturile acute ale tendonului peronierului duc atât la durere, cât și la umflare. În plus, zona gleznei se va simți caldă la atingere cu tendinită. Cu o ruptură acută, va exista o slăbiciune sau instabilitate a piciorului și gleznei.

Tendinoza poate dura ani pentru a se dezvolta. Simptomele includ:

Durere sporadică în exteriorul gleznei Slăbiciune sau instabilitate la gleznă O creștere a înălțimii arcului piciorului

Odată cu subluxația veți observa instabilitate sau slăbiciune a gleznei. De asemenea, puteți observa dureri sporadice în spatele osului exterior al gleznei și a "pocnind" senzație în jurul osului gleznei.

A continuat

Ce ar trebui să facă cineva după o accidentare la gleznă?

Puteți aplica primul ajutor pentru o accidentare la gleznă amintindu-vă R.I.C.E: odihnă, gheață, compresie, înălțime.

Odihnă. Este important să se odihnească glezna pentru a preveni deteriorarea ulterioară și pentru a menține greutatea. Gheaţă. Utilizarea gheții va ajuta la încetinirea sau reducerea umflăturii și va oferi o senzație de amorțire care va atenua durerea. Glazura adecvată include înghețarea în 48 de ore de la o rănire, nu lăsați niciodată gheața pe mai mult de 15 minute până la 20 de minute o dată pentru a preveni degerăturile. Așteptați 40 de minute până la 45 de minute înainte de a aplica din nou gheață pentru a permite țesuturilor să revină la temperatura și senzația normală și repetați după cum este necesar. Puteți aplica o compresă de gheață folosind o pungă de congelare din plastic umplută cu cuburi de gheață și apă pentru a se modela pe gleznă sau puteți folosi o pungă congelată de legume, cum ar fi porumb sau mazăre, (nu le mâncați după ce le-ați folosit și le recongelați), utilizați un strat de prosop între piele și punga de plastic. Comprimare. Înfășurarea gleznei rănite cu un bandaj elastic sau o folie de compresie disponibilă la raft va ajuta la menținerea acesteia imobilă și susținută. Asigurați-vă că nu înfășurați glezna prea strâns. Dacă degetele de la picioare care devin albastre, se răcesc sau își pierd senzația, învelișul este prea strâns. Ridica. Ridicarea gleznei rănite la cel puțin nivelul inimii va reduce umflarea și durerea.

Este important să nu puneți nicio greutate pe gleznă decât după ce a fost evaluată de un medic, lucru care trebuie făcut cât mai curând posibil. Fracturile și entorsele care sunt ignorate sau nu sunt tratate corespunzător pot duce la probleme cronice pe termen lung la gleznă, cum ar fi leziuni repetate, slăbiciune a gleznei și artrită.

Cum diagnostichează medicul o leziune la gleznă?

Primul lucru pe care îl va face un medic este să pună întrebări despre cum s-a produs rănirea. Apoi medicul va examina glezna, notând cantitatea de umflare și vânătăi. Examenul fizic al gleznei poate fi dureros deoarece medicul trebuie să miște glezna pentru a evalua durerea și umflarea pentru a pune un diagnostic corect.

A continuat

Medicul poate comanda o radiografie a gleznei pentru a determina dacă există oase rupte. Pe lângă o radiografie a gleznei, medicul dumneavoastră poate solicita radiografii ale piciorului și piciorului pentru a determina dacă pot exista și alte leziuni asociate. Dacă medicul suspectează o fractură de stres, medicul va cere alte scanări imagistice, cum ar fi un RMN, care va arăta mai multe detalii despre leziune. Dacă există o fractură, medicul poate cere și un test de stres, care este o radiografie specială luată cu presiune aplicată pe articulație. Acest lucru va ajuta medicul să determine dacă este necesară o intervenție chirurgicală.

Pentru majoritatea leziunilor de gleznă, durerea este controlată prin utilizarea unui medicament fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul. Tratamentul specific al leziunii depinde de tipul leziunii.

Tratamentul fracturilor

Fracturile pot fi tratate fie chirurgical, fie nechirurgical. Medicul poate trata ruptura fără intervenție chirurgicală prin imobilizarea gleznei dacă un singur os este rupt și dacă oasele nu sunt deplasate și glezna este stabilă. În mod obișnuit, medicul va face acest lucru punându-și un aparat dentar care funcționează ca o atela sau punându-și un gips. Dacă glezna este instabilă, fractura va fi tratată chirurgical. Adesea, glezna este stabilă folosind o placă metalică și șuruburi pentru a ține oasele în loc. In urma interventiei chirurgicale, glezna este protejata cu o atela pana cand umflatura scade si apoi cu gips.

De obicei, durează cel puțin șase săptămâni pentru ca oasele să se vindece. Medicul dumneavoastră vă va cere probabil să păstrați greutatea de pe gleznă în acest timp, astfel încât oasele să se poată vindeca în alinierea corectă. Ligamentele și tendoanele pot dura mai mult pentru a se vindeca după ce o fractură este complet reparată. Poate dura până la doi ani pentru a recupera complet mișcarea și forța fără durere după o fractură de gleznă, deși majoritatea oamenilor își pot relua rutina zilnică normală în termen de trei până la patru luni.

După ce medicul a stabilit că este sigur să începeți să vă mișcați glezna, este posibil să aveți nevoie de terapie fizică pentru a vă oferi antrenament, echilibru, întărire și exerciții de mobilitate. Terapeutul va dezvolta un program de acasă pe care îl puteți folosi pentru a vă recăpăta funcția normală anterioară. Poate dura câteva luni pentru a reveni la un model normal de mers fără a șchiopăta.

A continuat

Tratamentul entorselor

Tratamentul pentru entorse depinde de severitatea leziunii. Sunt clasificate ca ușoare, moderate sau severe. Chirurgia nu este de obicei o opțiune de tratament decât dacă leziunile sunt extinse, implică mai mult decât ligamentele sau când alte opțiuni de tratament eșuează.

Entorsele ușoare — numite grad 1 — sunt tratate cu abordarea RICE timp de câteva zile, până când durerea și umflarea se ameliorează. Cu o entorsă ușoară, nu veți avea nevoie de o atela sau un ghips. Medicul dumneavoastră vă va spune să puneți greutate pe gleznă destul de curând — în decurs de una până la trei zile — atâta timp cât o puteți tolera și vă va prescrie exerciții de mișcare, întindere și întărire.

Dacă entorsa dumneavoastră este clasificată ca moderată sau de gradul 2, medicul va folosi abordarea RICE, dar va lăsa mai mult timp pentru ca vindecarea să aibă loc. Medicul poate folosi, de asemenea, un dispozitiv, cum ar fi o cizmă sau o atela pentru a imobiliza glezna. Vi se vor da exerciții de făcut mai întâi pentru a îmbunătăți gama de mișcare și apoi pentru a întinde și întări glezna. De asemenea, medicul poate prescrie terapie fizică pentru a vă ajuta să vă recăpătați utilizarea completă a gleznei.

Gradul 3 sau o entorsă severă implică o ruptură sau o ruptură completă a unui ligament și durează mult mai mult pentru a se vindeca. Este tratată cu imobilizarea articulației, urmată de o perioadă mai lungă de terapie fizică pentru amplitudinea mișcării, întindere și creșterea forței. Ocazional, mai ales dacă entorsa nu se vindecă într-un timp rezonabil, se va lua în considerare o intervenție chirurgicală pentru reconstrucția ligamentelor rupte.

De obicei, tratamentul inițial al unei entorse include odihna și protejarea gleznei până când umflarea scade timp de aproximativ o săptămână. Aceasta este urmată de o perioadă de una până la două săptămâni de exerciții pentru a restabili amplitudinea de mișcare, puterea și flexibilitatea. Poate dura câteva săptămâni până la câteva luni pentru a reveni treptat la activitățile tale normale în timp ce continui să faci mișcare.

Tratamentul leziunilor de tendon

Opțiunile pentru tratarea leziunilor de tendon sunt similare cu opțiunile pentru tratarea entorselor. Ei includ:

Imobilizarea folosind un ghips sau atele Medicamente antiinflamatoare orale sau injectabile pentru a reduce durerea Kinetoterapie pentru gama de mișcare, forță și echilibru O bretele pentru a oferi sprijin în timpul activităților Chirurgie pentru repararea tendonului sau tendoanelor și uneori pentru repararea structurilor de susținere ale piciorului

A continuat

Pot fi prevenite leziunile gleznei?

Institutul Național de Artrită și Boli Musculo-scheletale și de Piele recomandă următorii pași pentru a reduce riscul de accidentare a gleznei:

Evitați să faceți exerciții sau să faceți sport atunci când sunteți obosit sau suferiți de dureri. Păstrează mușchii puternici, mâncând o dietă bine echilibrată. Menține o greutate sănătoasă. Încercați să evitați căderea. Purtați pantofi care se potrivesc bine și care sunt potriviți pentru activitatea pe care o desfășurați. Nu purta pantofi care au tocuri uzate pe o parte. Exerseaza in fiecare zi. Mențineți condiționarea adecvată pentru orice sport practicați. Încălziți-vă și întindeți-vă înainte de a face exerciții sau de a practica un sport. Purtați echipamentul potrivit pentru orice sport practicați. Rulați pe suprafețe plane. Referință medicală WebMD Evaluat de Carol DerSarkissian, MD pe 11 noiembrie 2020

Surse

SURSE:

Academia Americană de Chirurgii Ortopedici: "Fracturi de gleznă."

Societatea Americană de Ortopedie pentru Medicină Sportivă: "Entorsele gleznei: Cum să vă grăbiți recuperarea."

FamilyDoctor.org: "Entorsele gleznei: vindecarea și prevenirea rănilor."

Academia Americană de Chirurgii Ortopedici: "Gleznă luxată."

Colegiul American de Chirurgii Picior și Glezne: "Leziuni ale tendonului peronierului."

Institutul Național de Artrită și Boli Musculo-scheletale și de Piele: "Entorse și tulpini.

Vrei aspectul slab și poziția elegantă a unui profesor de yoga sau Pilates? Totul începe cu o postură bună.

Cel mai bun mod de a vă îmbunătăți postura este să vă concentrați pe exerciții care vă întăresc nucleul — mușchii abdominali și ai spatelui care se conectează la coloana vertebrală și pelvis.

Unii dintre acești mușchi îți mișcă trunchiul prin flexia, extinderea sau rotirea coloanei vertebrale. Alții vă stabilizează pelvisul și coloana vertebrală într-o poziție naturală, neutră. Abdominările în stil vechi foloseau doar câțiva dintre acești mușchi, adesea cu un impuls sacadat. Programele de yoga, Pilates și fitness de bază de astăzi vizează întregul nucleu cu mișcări lente și controlate pentru a profita la maximum de antrenament.

Planul tău de antrenament

Faceți din aceste exerciții de stimulare a posturii o parte regulată a rutinei dvs. Amintiți-vă să expirați puternic și să trageți mușchii de bază în timp ce lucrați — un principiu cheie atât în ​​Pilates, cât și în yoga.

1. Stabilizator de miez: Extensie cu un singur picior

De ce este bine pentru tine: Această mișcare vă antrenează mușchii de bază să lucreze împreună pentru a vă stabiliza pelvisul. Poziția de pornire: Întinde-te pe spate cu genunchii îndoiți, picioarele așezate pe podea și mâinile în spatele capului. Apăsați spatele jos în podea și întoarceți-vă capul de pe podea. Mișcarea: Expiră puternic și trage-ți buricul înăuntru și în sus, spre coloana vertebrală. Trageți încet un genunchi în piept, ținând spatele apăsat pe podea, în timp ce vă extindeți celălalt picior drept la un unghi de aproximativ 45 de grade față de podea. Ține-ți abdomenele trase și spatele jos pe podea. Dacă spatele tău se arcuiește de pe podea, extinde-ți piciorul mai sus spre tavan. Schimbați picioarele. Începeți cu cinci până la 10 extensii pe fiecare parte. Creșteți intensitatea: trageți ambii genunchi în piept, apoi extindeți ambele picioare drepte la un unghi de aproximativ 45 de grade, folosind nucleul pentru a vă menține spatele pe podea. Sau, pe măsură ce vă extindeți picioarele, extindeți ambele brațe deasupra capului, ajungând în direcția opusă picioarelor.

2. The New Crunch

De ce este bine pentru tine: Numit și „curl-up”, acest exercițiu lucrează rectus abdominis (mușchiul format din șase) și oblici (care se deplasează în diagonală în jurul taliei și îți rotesc trunchiul). Poziția de pornire: Întinde-te pe spate, cu genunchii îndoiți, picioarele așezate pe podea. Apăsați spatele jos în podea. Pune-ți mâinile în spatele capului sau întinde-ți brațele spre genunchi dacă nu creează prea multă tensiune în gât. Mișcarea: Expiră puternic și trage-ți buricul înăuntru și în sus, spre coloana vertebrală. Îndoiți-vă încet capul și umerii de pe podea. Țineți, apoi coborâți încet spatele. Repetați de trei ori Creșteți intensitatea: extindeți un picior drept la un unghi de 45 de grade spre tavan. Sau ține ambele picioare de podea, genunchii îndoiți, cu tibia paralelă cu podeaua

A continuat

3. Pilates Roll-Up / Yoga Sit-Up

De ce este bine pentru tine: Această mișcare lucrează rectusul abdominal, oblic și transversul abdomenului (cei mai adânci mușchi de bază care se înfășoară în jurul taliei tale ca un corset și îți trag abdomenul în interior și în sus, spre coloana vertebrală). Poziția de pornire: Întinde-te pe spate cu picioarele drepte, picioarele flectate și brațele întinse deasupra capului pe podea. Apăsați spatele jos în podea. Mișcarea: Expiră puternic și trage-ți buricul înăuntru și în sus, spre coloana vertebrală. Rotiți-vă cu mișcare lentă, întinzându-vă brațele de pe podea, apoi umerii și capul, rostogolindu-vă câte o vertebră până când vă așezați cu abdomenele încă trase.